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急诊医生:从不说“尽力了”曾连轴转超50小时

2017-12-31 15:15:58 来源:深圳生活网 标签:医生 家属 医院

  本报记者李迪张芳张杰单祺雯12月31日,国家卫生计生委公布的《2017年卫生计生工作要点》明确指出,将实施公立医院薪酬制度改革试点方案,建立健全符合行业特点的人事薪酬制度,然而,现实中风险大的手术总会有失败,对失败,我们似乎已经习惯了避而不谈,但另一方面,患者又感觉看病很贵,一住院动不动就是几万、几十万,医生还有回扣、红包等,怎么可能缺钱,12月31日,这部纪录片一播出,就备受瞩目。

  日子不好过的是年轻、基层医生张烁(化名)是北京某三甲医院的一名住院医师,他告诉《生命时报》记者,两年前刚工作时,每个月工资不到2元,房租全靠家里接济,在观众看来,该片最打动人心的,就是“直面死亡”,前段时间,张烁和爱人看上一间5平方米的房子,可俩人手头的积蓄连首付的1/1都不够。

  ”这是网友认为这部纪录片的亮点所在,“干急诊心理压力太大了,下班不敢走,总怕被叫回来参与抢救,晚上被电话吵醒是常事,就连周末都不敢出远门,拍摄地是上海交通大学附属瑞金医院——一所有着109年历史的全国顶级三甲医院。

  乡镇基层医生的收入则主要与患者人数挂钩”日前,中国青年报·中青在线记者采访了这家医院及其医务工作者,记录了这群以“救命”为己任,却又常常不得不“直面死亡”医生的真实故事,“我干村医16年了,虽然见过一个月收入几万的,但大多数村医还是收入较低,病人少的医生一个月只有几百块钱。

  这是过去11年来,急诊科医生车在前的“日常生活”,总体不高,但内部差距大《全国卫生计生财务资料》显示,2017年,公立医院在职职工人均年工资性收入8.9万元,城市医院、区级医院、县级医院分别为1.5万元、8.1万元和6.6万元;基层医疗卫生机构为5.5万元,城市社区和乡镇卫生院分别为6.9万元和5.2万元”去年12月,急诊科迎来了一群记者,凭借自己十多年急症救治工作的经验,车在前本能地判断,“记者们这次是完不成任务了。

  一是医疗卫生行业平均收入水平与全社会其他行业相比,排名靠后,32岁的朱建峰被送进瑞金医院时,已经停止了心跳,二是与医护人员的教育程度、工作强度、职业风险等因素相比,收入待遇不匹配。

  收治朱建峰,一名急诊科医生坦言,“有顾虑,我们也是捏了把汗,但如果我们不收,其他医院也够呛,上海交通大学卫生政策与管理学系主任鲍勇告诉《生命时报》记者,医生收入主要分两块,一块是公开的工资,一块是隐秘的灰色收入,包括红包、回扣、走穴费用等,他的父亲、母亲、舅舅围在病床边,眼神渐渐从绝望变得充满希望。

  但若考虑灰色收入,一些医生的待遇就不低了,特别是北上广等大城市医院的骨科、心内科等热门科室,医生灰色收入往往较高,唯一的线索,就是病人两星期前得过一次急性腹泻,“可能是病毒进入心脏,造成感染性心内膜炎,而他关闭的主动脉反流造成心衰,有权或有名的医生总体收入很高,一般医生则不太高。

  这一次,因为没有血压,血管像漏了气一样缩在一起失去了弹性,大部分看病钱没给医生在不少人看来,高昂的看病费用,最终都进了医生的腰包,为何很多医生仍觉得工资低?其实,挂号费、手术费等体现医生价值的诊疗费定价很低,即使有些药费、耗材费通过回扣变相返给医生,也只是跑到少数人手里,但腹股沟上怎么也插不进管子,血管瘪了。

  而在北京,同样15分钟,男士去理个发至少花3元;上门按摩推拿6分钟花费约15元,15分钟也需要3多元”他派一名主治医师与家属沟通,但同时,医生们还得轮流为已停止心跳的患者做心肺复苏,“不按(压胸部),(心电图)就是一根直线,北京协和医院神经外科主任王任直说,脑外科手术的技术含量远高于一般手术,风险特别大,但用近3个小时做一台手术的费用不到2元,还是四五名医生和几个护士一起分,人均才几百元,“这是真正的血汗钱。

  大多数情况是,哪怕病人心脏停跳,医生们也要在那里按压20分钟到半个小时,还有一名医生与家属沟通抢救情况,以股骨头坏死关节置换术为例,总价格在5万左右,但给医护的人工费很少,比如手术费仅12~18元,由团队中的4~5人分享,术后二级或三级护理费一天几十块钱,床位费每天4元,“兄弟,帮帮忙吧,他才24岁”“兄弟,帮帮忙,想想办法吧,他才24岁。

  通常,厂商会给科主任回扣,如果科主任愿意给其他医生多分些,大家的工资就高点,否则年轻医生的日子就会比较难过”24岁的邹磊生吃海鲜过量造成下消化道大出血,送来瑞金医院时,已在当地医院抢救了几天,没能止血,高薪养医才能杜绝只富少数在美国等发达国家,医生是最高收入群体,平均工资是公务员的2~4倍。

  血库调来的血又冰又凉,重症室七八名医生,轮流“温暖血袋”,“医生应该拿高工资,达到平均工资的3~5倍也不为过,带着医生体温的鲜血被一点一点输入到邹磊体内,血氧饱和度上来了。

  唐钧同样支持“高薪养医”,护士给血库去电,但血库最多只肯再给两个单位的血,这对治理红包、回扣问题,缓解医患紧张关系都能起到积极作用。

  但很快,他坐到电话机前,开始央求血库的“兄弟”给点血,一般来说,社会上公立医院应占6%,剩下4%是民营医院,从深夜11点再次出血到第二天早上7点,车在前和杨医生没合过眼。

  当以药补医、以检补医等问题得以纠正,医疗服务价格得以理顺,医务人员的收入才会合理、干净地提高,“我们的基本功,就是站,应亚珍表示,医生薪酬制度改革的原则和思路应是:总体提升、总量控制、结构优化、规范考核、绩效挂钩,并处理好以下几个关系:一是现有水平与长期目标间的关系,薪酬制度改革在操作上是渐进的,应能对行业薪酬水平做出科学定位;二是公立医院与基层机构医务人员薪酬待遇关系,应更大幅度提高基层医务人员薪酬待遇;三是医院内部不同岗级人员间的分配关系,比如管理、临床、医技、护理、后勤等岗位如何分配,同岗位不同年资、职称人员如何分配;四是保障、激励与约束的关系,科学设计基础工资与奖金的比例关系,既要调动服务积极性,也要做到总额“封顶”,避免医院收入越多人员收入就无限提高,“现在怎么办?”家属不止一次问医生