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老人心肺四季近2小时后醒来近20名医护人员小陈

2017-12-20 16:45:22 来源:深圳生活网 标签:抢救 心脏 医生

  原标题:生命奇迹:心跳停止1小时55分,不放弃,他醒了抢救成功后,医生们为张明礼转病房,不知道大家还记不记得这条新闻,但家属和医院方面仍没放弃,经与家属沟通,医院启用最后的办法——ECMO人工心肺机,心肺机立即开始准备工作在ECMO准备过程中,医务人员一直为患者进行心肺复苏,保证体内的血液循环供给不中断11点20分ECMO人工心肺机准备完毕,开始运作,血泵代替了心脏的泵血功能由于患者血压几乎没有,医务人员整整花了一个小时才插入ECMO导管,今天,小陈出院回家了,除了记不起出事前一周的事情以外,其他事情都记得,不认识他的人肯定看不出他刚刚从鬼门关转了一圈回来,原则上,抢救病人超过30分钟,如果心跳、呼吸都还未恢复,即宣布抢救失败,病人死亡,为什么?从小陈昏倒,到有医生给他做心肺复苏,期间心脏停跳足足有13分钟,大大超过了心脏骤停后4~6分钟内急救的最佳时间,如今他能像个没事儿人一样出院,简直是个奇迹。

  这是一次与死亡的近距离搏斗,也是一场生命的奇迹,现场监控视频记录错过心脏骤停最佳抢救时间四季青市场的摄像头,完整地记录了小陈从昏倒到送上救护车的过程:2017年12月20日8:58,小陈一个趔趄倒在地上,挣扎了一下试图起来,但很快整个人瘫在地上不动了,而在这之前,张大爷心脏停跳近两个小时,连有20多年从医经历的EICU主任周平都感慨道,“起死回生”的张大爷简直就是一个奇迹,9:11,四季青市场医务室的医生赶到现场,开始给小陈做心肺复苏,64岁的张明礼躺在监护病床上,满脸发紫,瞳孔散大,嘴角还留着一些白沫。

  急救中心的医生立即给小陈进行电击除颤、气管插管、静脉注射强心药物,他的心跳和脉搏恢复,张大爷的管床医生谭芳回忆,上午,张明礼在家中突然晕倒,家属拨打电话通知救护车送到了距离最近的四川省人民医院,9:40,救护车到达浙二附近,小陈再次出现心脏停跳”经过检查,初步判断张明礼是突发心肌梗死,已经失去了呼吸和心跳,心脏骤停的最佳抢救时间是4~6分钟,每延迟1分钟,成功率下降10%,超过10分钟,抢救成功率几乎为0。

  从张明礼躺上监护病床的一刻起,一场医护人员与死神的近距离搏斗也展开了:EICU另外的医务人员马上准备胸部心肺复苏仪”张茂说,小陈送到医院抢救时,瞳孔还没散大,说明大脑功能还好的;其他的一些症状也支持他们不到最后一刻绝不放弃”EICU主任周平说,胸部心肺复苏仪相比徒手进行心肺复苏,频率和力度相对稳定,效果更好,“心脏停跳13分钟,如果没有全力保护大脑,即使人救过来,也很可能成为植物人,或者面临脑死亡的结局,“病人还是没有恢复心跳。

  保护大脑最有效的方式不是药物,而是要迅速降温,收住院后,医生开始为小陈进行亚低温治疗,两张冰毯像夹心面包一样,包在他身上,再加上血管内降温等措施,1个小时里,小陈的体温从37℃下降到33℃,一般心脏骤停的患者,大部分都很难抢救回来,即使通过抢救恢复心跳,也很有可能因为长时间缺氧成为植物人,小陈的舅舅在四季青市场做生意好多年了,外甥出事那天,他也在现场”EICU住院医生杨子含说,所有人都没有放弃一丝希望,连才值了夜班的同事都主动留下来帮忙,他告诉记者,那天浙二急诊医学科周光居博士的一句话,给了他很大的鼓励:周医生对他说,小陈那么年轻,我们一定会尽300%的努力。

  ”杨子含说,大家内心都在跟自己较劲,一定要想尽一切办法来挽救老人的生命,12月20日,小陈用上ECMO,血压逐渐稳定;6天之后,小陈的心肺功能初步恢复,撤下ECMO,这期间做了两次CT,确认大脑功能是否受损,奇迹患者睁眼医生护士一齐鼓掌家属同意之后,EICU医务人员立即筹备ECMO的准备工作”这两次CT,小陈的舅舅印象很深,因为连着ECMO,小陈身上插着很多管子,一旦脱落,意味着相当于4个暖壶的血液会迅速流失,这种情况做CT,家人和医生都很紧张,EICU住院总医生杨雪婷负责给张大爷插管。

  接到这个消息,张茂非常激动,很少发微信朋友圈的他,放下电话,就在微信上写了700多字的感言,由于患者血压几乎没有,基本上很难插入导管,医务人员整整花了一个小时才把ECMO准备好,几天之后,小陈从ICU转入心内科病房,医生也明确了心脏骤停的原因,是恶性心律失常引起的,5分钟后,奇迹发生了,张明礼醒过来了,昨天下午,记者在浙二门诊7楼心内科病房,见到小陈和他的家人。

  紧张的救援暂告一段落,“救援结束时,抢救室不约而同地响起了医生护士的掌声,小陈的父母、姑姑、舅舅都在,大家脸上都是抑制不住的喜悦,记者也感受到了他们的喜悦”EICU主任周平说,新闻延伸心脏骤停即使发生在医院抢救成功率也仅16%杭州市急救中心城东急救站站长付卫林,昨天也特意来看望小陈”杨子含说,心内科的医生也来给张明礼进行病情评估,现在已经准备将其转移到导管室,进行PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术。

  付卫林告诉记者,2017年,杭州市急救中心接到779例心脏骤停的报警,其中44例在现场恢复心跳,但最后只有5例活下来了,因为情绪不佳,张明礼的女儿没有与记者做过多交流,只是告诉记者张明礼前晚有一些胸闷,没想到第二天就出问题了,“没有像小陈那样,13分钟之后接受心肺复苏,还能活下来的,揭秘ECMO设置人工心肺替代心肺功能国际上成功率仅40%在此次救援中,发挥关键作用的ECMO人工心肺机,到底是何方神圣?参与救援的医护人员,介绍了这一“黑科技”,据介绍,心脏骤停的情况,如果发生在医院内,抢救成功率在16%,如果发生在院外,这个概率要低得多,国际上能做到5%左右,中国的数字要低的多。

  它有两种运行模式,一是血液从静脉引出,通过膜肺吸收氧,排出二氧化碳后,在泵的推动下回到静脉,“这种模式某种程度上可以称为‘人工肺’,当时大伯的老伴打了120,虽然没学过急救,但是大妈按下免提,按照急救人员的指示,给老伴及时进行了心肺复苏,ECMO对于心脏骤停,尤其是心源性的心脏骤停提供了更多的抢救方式,“如果在院外发生心脏骤停,一定不能依赖专业人员,公众学一点,真的很有必要”ECMO团队之一的主治医师宋梦龙说,本报记者丁颍鹃本报通讯员鲁青